Флоуметрический контроль качества при бимаммарном и композитном шунтировании: практические аспекты и ловушки интерпретации

Автор: Хван Д.С., кандидат медицинских наук, врач-сердечно-сосудистый хирург отделения хирургии аорты и коронарных артерий, старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела хирургии аорты, коронарных и периферических артерий Института патологии кровообращения ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России, Новосибирск.

В материале подробно разбирается методика интраоперационной флоуметрии (TTFM) для оценки проходимости коронарных шунтов при бимаммарном и композитном шунтировании. Приведены ключевые параметры (Qmean, PI, DF, BF), протокол измерения, выбор размера датчика, а также разбор ложноположительных и ложноотрицательных сценариев. Особое внимание уделено конкурентному кровотоку, спазму артериальных графтов и особенностям оценки секвенциальных и композитных кондуитов. В заключении подчеркивается роль TTFM и ECUS для повышения уверенности хирурга и снижения частоты ревизий шунтов.